小儿斜弱视科

弱视诊治一定要戴眼罩吗

  孩子不愿意戴眼罩是许多家长尤其是大龄孩子家长经常会遇到的问题,下面我们从眼罩遮盖的原理开始,看看弱视诊治是不是只有眼罩遮盖一条路。

  弱视眼罩遮盖疗法发明到现在已经有近300年了。其原理是遮盖好眼,强迫使用弱视眼,来提高弱视眼的视力。

  眼罩遮盖确实有疗效,临床表明能不同程度提高多数弱视患者的视力,但眼罩遮盖也有明显缺点:

  弱视小孩不愿意戴眼罩,眼罩遮盖影响弱视儿童的日常生活和学习,也容易被同学嘲笑。

  影响弱视儿童的人身安全,小孩看不到被遮盖侧的东西,过马路和上体育课时都会有危险。

  为了克服眼罩遮盖的缺点, 上世纪出现了弱视压抑疗法,其英文原意是双眼视野下的单眼精细训练,简称MFBF。与眼罩遮盖使好眼完全看不见东西不同,这种方法只是降低了好眼视力,让好眼视力低于弱视眼视力,这样既能像眼罩遮盖一样提高弱视眼视力,又避免了眼罩遮盖的缺点。早期弱视压抑疗法使用的是阿托品,阿托品滴入弱视患者好眼,麻痹眼部调节肌肉,可以使好眼视力低于弱视眼。阿托品的好处是价格便宜。缺点是长期使用有毒副作用,如眼睛畏光,头疼等,弱视儿童可能会抗拒滴阿托品。另外是不像眼罩遮盖可以随时摘下,在有需要时可以使用好眼,阿托品使好眼视力长期模糊,影响弱视儿童的学习和日常生活。

  在阿托品之后,发明了弱视压抑膜。压抑膜是一种半透明光学薄膜,贴在眼镜内面,不同规格的弱视压抑膜可以不同程度降低好眼视力,实现定量弱视压抑疗法。弱视压抑膜的好处是克服了眼罩遮盖和阿托品的所有缺点,包括佩戴美观、促进双眼平衡、防止视力回退、没毒副作用、可随时摘下使用好眼。不好的地方是价格高。

  这是因为弱视压抑膜看似简单,但要达到光学级别的定量降低视力,对生产工艺要求高。

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