综合眼病科

视网膜病变的主要原因是什么

  由于视网膜病变多为糖尿病的并发症,因此主要应控制糖尿病和血压,糖尿病的控制和并发症检查说明强度胰岛素疗法可延缓IDDM病人糖尿病性视网膜病变,肾病和神经病变的发作和减慢其进展,视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,应随时请眼科医生会诊。

  视网膜病变是糖尿病人比较严重的微血管并发症之一,也是导致患者失明的主要原因。

  目前对GRP的确切发病机制尚不十分明了。相关的血液学异常在发病中的详细作为有待阐明。已知膏高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成血管内皮细胞的损伤。视网膜血管的病理改变包括周细胞减少、基地膜增厚,血管腔减小,血管内皮屏障(血视网膜内屏障)失代偿。

  糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变,对于诊断和估计预后有意义。

  年龄愈大,病程愈长,眼底发病率越高。年轻人较老年人患者危险性更大,预后常不良。若糖尿病能得到及时控制,不仅发生机会少,同时对视网膜损害也较轻,否则视网膜病变逐渐加重,发生反复出血,导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离,或并发白内障。

  检查方法:

  检查前:前半小时用眼水充分散大瞳孔。

  检查时:

  用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查。

  检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。

  检查后:30min~2h方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。

  糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病,我国人群的发病率约为1%。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。在糖尿病患者中,发生糖尿病视网膜病变者,达50%以上。

  西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊提醒患者要对眼睛定期检查,以便于及早发现及早糖尿病视网膜病变,帮助患者减少并发症对患者的损害。眼科医生说目前医治糖尿病视网膜病变的比较有效的手段是细胞渗透恢复疗法,细胞渗透恢复疗法可以帮助患者恢复健康。

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