小儿斜弱视科

孩子得了斜视还能矫正好吗

  斜视是我们老百姓通常说的斗鸡眼、瞟眼,还有眼睛往上瞟的现象。在我们医学上,所谓的斜视是一个眼睛看你,一个眼睛不看你或者到上、外、内、下,不是说两个眼睛看着你,你觉得他有斗鸡眼。因为我们许多人有内眦赘皮,这是假性的斜视,这个一定要通过正规眼科医院的医生来判断,也要通过医生来医治。

  得了斜视一定要医治吗?

  大家觉得,小朋友的外斜视是有时候发作,有时候不发作,可能没什么影响,是做手术还是不做手术?实际上,我们认为斜视的医治一是恢复形象,二是恢复视功能。我们在医治儿童斜视的时候,尤其关注视功能的建立,因为只有视功能建立了,小朋友长大后才能正常地看东西。视功能不好还会引起一些代偿头位,因为有些人歪头可能也是斜视造成的,大家可能会诊断为斜颈,但实际上是由于垂直斜视造成的这种情况。斜视的患者大部分是需要做手术的,一小部分是需要戴眼镜的。

  儿童的斜视,和成人是有点不一样的,因为儿童有一些其他疾病的并发症,或者它是一个综合症合并的斜视,治起来跟成人是有所差别的,所以说儿童的斜视一定是要经验丰富的医生来检查。

  斜视的类型有内斜视、外斜视和垂直斜视。

  对于斜视,我们要做哪些诊断呢?

  询问病史,是急性发作还是一直存在,考虑有无颅内的疾病,如果排除了颅内的疾病,要做眼部常规的检查,包括角膜,眼前段和眼底,然后还要做眼位,还有眼球的运动,包括眼睑睑裂的大小的变化。因为有些斜视会导致睑裂大小变化,我们跟上睑下垂要有所鉴别,我们医治的方式是不一样的。

  如果是眼睛不能转动的斜视,我们可能还要做牵拉的实验,来判定是限制性的还是麻痹性的斜视。还有双眼视功能检查。我们所有的目的是小孩要漂亮,要恢复功能,如果是斜视造成视功能的差异,我们便要进行诊疗。

  要了解一下屈光状态,判断是近视、远视还是散光,有无并发弱视,我们需要做诊疗。屈光状态是特别重要的,所有的斜视做手术之前我们都必须做屈光的检查,因为有一种斜视是因为高度的远视造成的调节性内斜视。这种斜视是不能做手术的,我们只能通过戴眼镜长期戴镜或者弱视训练来医治。然后我们治斜视之前一定要先治弱视或者治到相对好的一个状态才能做手术。

  大多数斜视可能需要做手术,那些不需要做手术的是可能需要先要矫正屈光不正,然后治弱视,还有小的斜视通过三棱镜来治,大部分还是需要通过做手术。做手术是家长怕的一种行为,主要因为要全麻进行。家长总担心麻醉之后可能会影响智力,手术对智力是没太大影响的,因为我们手术时间比较短。

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