小儿斜弱视科

隐性斜视是什么,需要治吗

  许多人知道斜视的存在,但是对于隐性斜视的了解却所知甚少,其实许多时候往往是因为不够重视而导致生活质量的降低。我们一起来看一下隐形斜视是怎么回事呢?

  隐性斜视:分为水平性隐斜视、垂直性隐斜视和旋转性隐斜视。据统计,约有90%~95%的人群存在隐斜,这种能被融合反射所控制在正位并保持双眼单视,不经检查不被察觉显性斜视的称为隐斜视。只要人为去除融合反射如用交替遮盖法,可判断被检查者有无隐斜及其性质。如去遮盖眼从外向内迅速移动为外隐斜,而由内向外移动为内隐斜。另外还可使用马氏杆镜片等方法来判断。

  轻度的隐性斜视因为有良好的双眼单视和神经肌肉储备能力,所以没视疲劳等临床症状,不需要诊治。如果因较大度数的隐斜视引起视疲劳、阅读不能持久、间歇复视等临床症状,为了维持稳定的双眼视觉,特别是使患者保持长时间舒适的阅读能力,除通过训练矫正外可试用光学的方法进行矫正。内隐斜使用底向外的压贴三棱镜片,外隐斜使用底向内的三棱镜。如有近视、远视3D或以上的屈光不正,还可考虑适当改变瞳距,利用凹或凸透镜本身的三棱镜作用,缓解患者的视疲劳。部分较明显的隐斜可转化成共同性斜视,这种患者手术疗效较满意。发现隐斜时,应使用遮盖与去遮盖等方法排除微小角度斜视,还要注意排除轻度眼肌麻痹引起的两眼隐斜度不一致的非共同性隐斜视。

  那么,如何治呢?

  无症状的隐性斜视不需诊治,若隐斜患者出现视疲劳症状,应及时矫正屈光不正,加强锻炼,去除精神紧张和过度劳累,必要时给予适当诊治。

  内隐斜:先散瞳验光,配戴合适眼镜。内隐斜不宜训练,可手术矫正眼位减少过度集合,去除过度调节,使视疲劳症状减轻或消失。

  外隐斜:训练为主,采用辐辏训练加强双眼内转肌的力量,青壮年不宜配戴三棱镜。对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术。

  隐性上斜视:矫正屈光不正,采用睫状肌麻痹检影验光。由于上隐斜的程度相对稳定,斜视量小于10棱镜度的患者三棱镜矫正疗效较好,通常全量矫正偏斜度。

  隐性旋转斜视:矫正屈光不正,可适当向中心子午向调整斜向柱镜的轴位或适量降低斜向柱镜的焦度。

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