眼底病科

视网膜好好的,万一脱了咋办

  眼前莫名其妙有蚊子飞呀飞,或是发现有黑影飘动,偶尔还伴有闪光,慢慢地发现黑影越来越大......

  听起来貌似离我们比较远,视网膜好端端的怎么会掉?其实这并不是一个罕见病,如果是一个高度近视的患者,或家族曾有人发生过网脱,或眼睛受过外伤,或年纪超过五六十岁的人,视网膜脱离的风险比常人高许多。


  视网膜相当于照相机的底片,底片掉了,感光和成像系统会发生问题,导致视力下降,我们不能愉快地看世界了。万一真掉了,有什么办法吗?

  网脱手术不一定要切开眼球

  医生提醒,遇到眼前有黑影飘动或飞蚊等症状,要到眼底病专科进行常规检查——先测眼压,散瞳后通过前置镜、广角镜、三面镜等设备做眼底检查。

  产生裂孔、视网膜变薄的地方多半位于眼球的前部,如发现视网膜变性变薄,或者是产生干性裂孔,可以用激光加固;轻微视网膜脱离,可以根据脱离的范围保守医治,激光打一圈,将脱离和没脱离的地方做一个围堤一样的加固。

  而如果是打激光解决不了的问题,要考虑做手术了。网脱手术的方法有许多种,越早手疗效越好,当视网膜脱离的范围没影响到黄斑这个视力敏锐的部位时,手术比较简单,而且恢复的疗效也比较好。

  当视网膜脱离没影响黄斑部位,还是比较好处理的。所以早预防比较重要啊同志们!

  医生介绍,早期采用的传统手术是在眼球外面裂孔的地方做加压或冷冻,将视网膜下面的水排出来,在眼球外面加一个枕头一样的东西,大多数用硅胶或硅海绵,加压后把产生裂孔的地方固定起来,多数人做完后对视力波动不大,对眼球的创伤也比较小。一旦视网膜脱离时间长了,有出血又长出纤维膜,这时候要做眼内手术,可分为:

  外路手术:不打开眼球,不到眼球腔里面做手术,在眼球外面放液、加压冷冻,手术相对简单,放液不像以前一样用刀片或是比较粗的针头放,而是用1毫升的细针头放,出血的并发症减少许多,外路手术从切开伤口到缝针,到眼内的放液、冷冻,都是显微镜下做手术。


  内路手术:视网膜脱离范围大,或裂孔位于眼球的后方如黄斑部等,这部分病人要做玻切手术,需把玻璃体切除,切掉增生的、出血的地方,再把视网膜下的液体抽吸干净。内路手术可能会引起眼内出血、晶体损伤、医源性的裂孔等并发症,但也有它的优点。

  术前医生要了解清楚患者病情,包括裂孔位置、脱离范围、视网膜增殖的程度来选择合适的手术方式。如果病人的病情可以做内路手术也可以做外路手术,那么尽量选择外路手术。

  另外,患者也要清楚,眼底手术不是说做一次能一定成功,病情轻重和手术时机都比较重要。

  眼底手术打了气的病人不能坐飞机

  许多视网膜脱离的患者做完手术依然心有余悸:会不掉吗?

  医生想告诉眼底病的患者,做完网脱手术应好好休养,避免过度工作、运动或受到眼外伤,特殊的体位要求(趴多久,左侧睡还是右侧睡)和眼药水的使用要听从医生的建议,按时复查让医生了解裂孔是否变颜色、视网膜边缘是不是牢固、眼内气泡的吸收情况、视网膜下面积液情况等,看是否还要进行激光加固。如果视网膜恢复得比较牢固了,可以像正常人一样生活了。

  以上便是为您提供的相关解答,如果您还不了解,欢迎拨打西宁爱尔眼科医院的电话我们咨询预约,我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。

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